孩子是不是患“精神分裂症”？家长们要如何鉴别（深度好文）

基层医院从事精神卫生十余载，临床上见过许多精神障碍患者的案例，有严重的精神障碍患者，比如说精神分裂症、双向情感障碍等；也有一些轻症的精神障碍患者，比如强迫障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等等。

精神分裂症，是一种常见精神障碍的疾病，属于严重精神障碍六病之一，临床表现主要以幻觉，妄想为主，并伴有思维障碍、情绪障碍、意志障碍，行为紊乱等一系列表现的严重精神疾病，患者通常有内心痛苦体验、社会功能减退、致残率高等特征。

精神分裂症，临床症状以幻觉妄想为主，但还有一个明显的特点，就是思维破裂，讲话牛头不对马嘴，上句话跟下句话没有衔接；思维散漫，说话没有明确的中心，问东答西，症状非常明显。

那在日常中，如果出现一些类似精神分裂症状的表现，是不是得了精神分裂症呢？

小林同学最近出现了自言自语的表现，医生给他诊断为：“精神分裂症”；小刘同学最近出现了幻听妄想，医生也给他诊断了：“精神分裂症”；小陈同学想到了离奇古怪的事，医生也给他诊断了“精神分裂症”。

看得出，精神分裂症患者，是越来越普遍了，发病率也逐渐年青化了。

那真相是不是这样呢？其实，我们也可以这样来联想：

这些表现会不会是假性的？

会不会是青春期正常的表现？

会不会是正常的生长变化反应？

会不会是故意表现装出来的？

会不会是我的判断出错了？

有没有模仿他人的可能？

是不是医生主观诊断错误了？

现实里存在很多的可能性。

有时看到的并不重要，重要的是看不到的东西

作为一名基层精神科医生，有时我也会想一些离奇古怪的事，或者遇到什么事情的时候，可能会喃喃自语，有时也好像听到什么声音，那这些是不是证明我就有精神病了？

按照人的心理现象来说，这些不是正常人具有的感觉与表现吗？也许家长们没有这方面的专业知识，那也可以根据“患者”的病程与症状严重程度，先咨询一下社会上的心理专业人士，看看有没有必要送精神科，当然，除了有潜在可能伤害自身与他人的情况以外。

有时我们不妨想想，一个成长健康的青少年，若非生活中发生重大变故与挫折，有没有理由，会出现精神分裂症这个严重疾病呢？

精神分裂症，一旦确诊需要终身服药，争F各部门还要监管，对于患者和家属来说，将是一种无形沉重的束缚，在自身疾病折磨与相关部门监管的双重压力下，家属和患者往往感到痛苦不堪，只好选择躲避，有些人远离他乡，以图避免他人的影响而安心养病。

青少年处于青春成长期，心理现象变化快速，想象空间广泛，极易受外界影响，而表现与众不同。在鉴别诊断时，并非单单从某个症状去考虑，应综合生理学、家庭环境、社会人文等多方面进行分析，家长要有辨别的能力与耐心，非盲从医学角度主观的鉴定，而应按“病情”轻重缓急，酌情作相应的处理。当然，如果出现潜在伤害自身与他人的情况下，就必须赶紧送院治疗了。

（张医师牛弹琴，仅供参考）